Liberatoria Fotografica Liberatoria Fotografica Liberatoria Fotografica Carpi (MO) (data), Il/La sottoscritt_______________________ (nome e cognome del soggetto) Abitante in via ____________________________________________________________________________ (città)________________________________________________ (provincia)__________________________ Nato/a a_______________________________ (luogo di nascita) il ______________(data di nascita) Codice Fiscale / Partita IVA______________________________________ (codice fiscale/partita IVA) con la presente AUTORIZZA la pubblicazione delle proprie immagini riprese dal Sig. Luca Cavazzuti , Nato a Carpi (MO) il 04/08/1974 e Ivi residente in via del Veronese, 2 CF. CVZLCU74M04B819T il giorno (data)__________________ dalle ore________________ (ora inizio) alle ore___________ (ora fine) nella località di_________________________-_______ (luogo) per uso di_________________________________________ (specificare l’uso). Ne vieta altresì l’uso in contesti che ne pregiudichino la dignità personale ed il decoro. La posa e l’utilizzo delle immagini sono da considerarsi effettuate in forma gratuita. (In caso di compenso indicare l’importo) INFORMATIVA SULLA PRIVACY Ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs 196/2003, i dati personali che la riguardano saranno trattati da CAVAZZUTI LUCA per lo svolgimento del contratto e non saranno comunicati a terzi. I dati potranno essere utilizzati per informare sulle attivita’ di CAVAZZUTI LUCA. In relazione ai dati conferiti Lei potrà esercitare i diritti di cui all’art. 7 del D.Lgs. 196/2003: conferma dell’esistenza dei dati, origine, finalità, aggiornamento, cancellazione, diritto di opposizione. Per esercitare tali diritti dovrà rivolgersi al Responsabile del trattamento dei Dati personali, presso Cavazzuti Luca , via del Veronese, 2, CAP 41012 Carpi (MO) Il titolare del trattamento dei Dati è (nome e cognome del titolare), via (indirizzo), CAP (CAP) Città (città) Il soggetto ripreso (firma leggibile)